超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与青年男性心肌梗死冠脉病变程度的相关分析

目的研究超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与青年男性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月于泰山医学院附属医院住院期间行经皮冠状动脉造影术的青年男性(16岁≤年龄≤45岁)患者105例,其中心肌梗死(心肌梗死组)49例,非心肌梗死56例(非心肌梗死组:非冠心病30例,冠心病UA26例)。搜集患者临床资料及化验检查结果,应用GRACE评分计算研究对象(非冠心病除外)入院后6个月内死亡率。根据Gensini评分将心肌梗死组分为轻中度冠脉病变组(GS1-59,n=29)、重度冠脉病变组(GS≥60,n=20)。超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与Gensini评分、入院后6个月内死亡率相关性采用spearman相关分析,Gensini评分与入院后6个月内死亡率相关性采用spearman相关分析,应用ROC曲线计算超敏肌钙蛋白Ⅰ水平用于评估重度冠脉病变的最佳切点。结果心肌梗死组超敏肌钙蛋白Ⅰ水平、Gensini评分、入院后6个月内死亡率高于非心肌梗死组,且差异有统计学意义(P<0.05),超敏肌钙蛋白Ⅰ、Gensini评分重度冠脉病变组高于轻中度冠脉病变组,且差异有统计学意义(P<0.05)。重度冠脉病变组与轻中度冠脉病变组入院后6个月内死亡率差异无统计学意义(P=0.934>0.05)。术前超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与Gensini评分成正相关(r=0.391,P=0.005<0.05),与入院后6个月内死亡率无明显相关性(P=0.138>0.05);Gensini评分与入院后6个月内死亡率无相关性(P=0.509>0.05);ROC曲线提示超敏肌钙蛋白Ⅰ预测冠脉出现重度病变的最佳切点为2.525μg/L,敏感度为0.5,特异度为0.931。结论术前超敏肌钙蛋白Ⅰ水平与青年男性心肌梗死冠脉病变程度相关,当超敏肌钙蛋白≥2.525μg/L,可预测出现冠脉重度病变,敏感度差,特异度极佳。超敏肌钙蛋白Ⅰ、冠脉病变程度与入院后6个月内死亡率无相关性。