1120例经皮肾镜疗效分析

目的 总结经皮肾镜(PCNL)的治疗经验,提高治疗水平.方法 回顾性分析2003年3月～2009年6月采用PCNL治疗1 120例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症.结果 1 120例患者完成手术,治疗4周后总结石清除率为95.3%,首次结石清除率为78.0%,17.3%的残余结石需进一步辅助综合治疗.早期并发症发生率32.4%,207例发热超过38℃占18.5%,75例无临床意义的出血占6.7%,5例需输血治疗占0.5%,3例需介入栓塞止血占0.3%.47例集合系统穿孔导致大量冲洗液外渗占4.2%,3例周围脏器损伤0.3%,23例尿脓毒症占2.1%,其中5例严重尿脓毒症休克占0.5%,2例死亡,总死亡率0.2%.微通道(14～16 F)经皮肾镜钬激光碎石术治疗组与标准通道(22 F)经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗组,结石清除率分别为:94.6%与95.9%,差异无显著性(P>0.05),并发症发生率分别为:32%与33.2%,差异无显著性(P>0.05),平均碎石取石时间分别为(73±45)min与(52±36)min,差异有显著性(P<0.01).结论 PCNL是微创、高效的肾结石的治疗方法,微通道和标准通道PCNL疗效相当,严重的出血和感染是PCNL最凶险的并发症,而严重尿脓毒症休克是死亡的主要原因.

Analysis of curative effect (1120 cases)