539例胃肠道间质瘤的临床分析 |
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引用本文: | 钱锋,胡新,刘佳佳,唐波,石彦,郝迎学,赵永亮,余佩武. 539例胃肠道间质瘤的临床分析[J]. 中华消化外科杂志, 2013, 12(4) |
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作者姓名: | 钱锋 胡新 刘佳佳 唐波 石彦 郝迎学 赵永亮 余佩武 |
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作者单位: | 第三军医大学西南医院全军普通外科专科中心, 重庆,400038 |
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摘 要: | 目的 探讨原发胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年1月至2012年12月第三军医大学西南医院收治的539例原发GIST患者的临床资料.根据肿瘤可否行完整切除且不严重影响相关脏器功能的原则,同时结合患者情况和肿瘤位置选择治疗方式.根据患者术后改良NIH危险度分级情况施行术后辅助治疗.本组患者采用门诊复查、电话及书信方式进行随访.随访时间截至2013年2月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析临床病理因素与GIST患者预后关系采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型.结果 539例患者发病年龄集中在40~ 70岁,占总例数的76.25%(411/539);肿瘤发生部位:胃316例、小肠100例、食管37例、腹腔37例、结直肠26例、盆腔23例.467例患者行手术切除治疗,72例患者行非手术治疗.术后病理检查结果:CD117阳性率为91.65%(428/467),CD34阳性率为86.30% (403/467),α-平滑肌肌动蛋白阳性率为36.18%(106/293),S-100阳性率为9.78%(18/184).396例手术治疗的GIST患者获得术后随访,中位随访时间为29个月(2~ 94个月),患者1、3、5年总体生存率分别为97.4%、78.7%、60.0%.单因素分析结果显示:肿瘤直径、手术根治性、改良NIH危险度分级和肿瘤细胞核分裂象是影响原发GIST患者术后生存的因素(x2=69.846,69.776,67.368,49.041,P<0.05).多因素分析结果显示:手术根治性和改良NIH危险度分级是影响原发GIST患者预后的独立危险因素(RR =2.493,2.330,P<0.05).结论 GIST以40~70岁患者居多,肿瘤主要发生于胃,手术根治性和改良NIH危险度分级是影响GIST患者预后的独立危险因素.
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关 键 词: | 胃肠道间质肿瘤 外科手术 预后 |
Clinical analysis of gastrointestinal stromal tumor: a report of 539 cases |
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Abstract: | |
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Keywords: | Gastrointestinal stromal tumor Surgical procedures,operative Prognosis |
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