基线HBsAg定量值预测聚乙二醇干扰素α－2b治疗慢性乙型肝炎疗效

目的：评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α－2b（PEG－IFNα2b）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。方法对55例PEG－IFNα2b治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别采用Taqman荧光定量PCR、雅培i2000HBsAg试剂动态检测血清基线、治疗期间HBVDNA载量或HBsAg滴度。评估HBsAg定量值对PEG－IFNα2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。结果经PEG－IFNα2b单药治疗48周后，HBsAg基线＞20000IU/mL（A组）的患者18例，获得病毒学应答（VR）率16.67％；1500～20000IU/mL（B组）的26例，获得VR应答率42.31％；＜1500IU/mL（C组）11例，获得VR应答率63.64％。A组与C组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗12周log10HBsAg下降值大于0.5组与小于0.5组间取得VR与SVR（持续性病毒应答）的阴转率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；log10HBsAg下降值＞1.0组与＜1.0组间取得VR与SVR的阴转率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组18例中，有16例经PEG－IFNα2b单药治疗24～48周，HBVDNA仍为阳性。结论HBsAg基线水平联合HBVDNA定量可能成为一个有效的预测指标，对优化PEG－IFNα2bHBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗有一定的指示意义。