双吻合器技术直肠癌Dixon术后15例吻合口瘘临床分析

目的研究使用双吻合器进行直肠前切除术后吻合口瘘的危险因素。方法回顾性分析使用双吻合器技术进行直肠前切除310例,发生吻合口瘘15例。分析吻合口瘘与性别、年龄、体质量指数、吻合平面、肿瘤恶性程度、术后TNM分期、糖尿病、术前贫血、腹腔镜操作及术前放疗的关系。结果单因素分析显示吻合口瘘与肥胖、低位吻合、细胞分化程度差、合并糖尿病、贫血及新辅助放疗有关。多因素分析结果显示,肥胖、低位吻合、合并糖尿病及新辅助放疗是Dixon术后吻合口瘘的独立危险因素。结论直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素有肥胖、吻合平面低于5 cm,合并糖尿病以及术前新辅助放疗。对于合并两种以上危险因素的手术患者应考虑是否进行保护性小肠造口。