17例肺曲霉病临床分析

目的探讨肺曲霉病的临床特征、诊断及治疗方法。方法收集武汉大学人民医院和中南医院呼吸科和胸外科2003年-2009年间17例肺曲霉病确诊病例,对其病例特点进行分析。结果 17例患者中男性13例,女性4例,平均年龄44.3岁。确诊方法：手术病检确诊8例,经纤维支气管镜病检确诊9例。基础疾病：肺癌4例,急性白血病1例,支气管扩张2例,空洞性肺结核1例,AIDS 1例,肺大疱1例,肺囊肿1例。症状方面：咯血8例（痰中带血丝或少量咯血7例,日咯血量大于100 m l1例）,咳嗽咳痰6例,干咳3例,胸痛3例,呼吸困难4例,发热4例（高热1例,低热3例）。1例是在健康体检时胸片发现左上肺占位手术后确诊。X线影像学表现：占位性病变7例（其中4例与肺癌并存）,肺实变5例,多发结节4例,空洞形成3例,典型＂新月征＂仅1例。手术前均被误诊为肺结核或肺癌。结论肺曲霉病临床表现无特异性,痰培养阳性率不高,高分辨率CT检查在诊断中起重要作用,确诊需要病理依据。肺曲霉病患者易被误诊为肺结核、肺癌或并发于肺结核或肺癌。手术既可确诊又可切除病灶。