雷公藤多苷对不同中医证型的类风湿性关节炎患者治疗前后检验指标的影响

目的：探讨类风湿性关节炎中医证型与实验室指标变化关系。方法：选择109例类风湿性关节炎患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻和肝肾阴虚三种证型，并与60例健康人作为正常对照组进行比较并观察各中医证型组服用雷公藤多苷后类风湿因子（ RF）、免疫球蛋白 G、M、A（ IgG、IgM、IgA）、C -反应蛋白（ CRP）；丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、尿素（UREA）、肌酐（CR）和血沉（ESR）的变化。结果：三组不同中医证型的类风湿关节炎患者的 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA均高于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），ALT、UREA 、CR 三组不同中医证型的类风湿组与正常对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。服用雷公藤多苷后湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾阴虚三组 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA 治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；ALT、UREA、CR 三组治疗前后比较结果无统计学意义（P ﹥0.05）。对治疗前后的差值进行两两比较表明：CRP 指标湿热痹阻组和寒湿痹阻组与肝肾阴虚组比较有统计学意义（P ﹤0.05），而湿热痹阻组和寒湿痹阻组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）；RF 指标寒湿痹阻组和肝肾阴虚组与湿热痹阻组比较有统计学意义（P ﹤0.05），而寒湿痹阻组和肝肾阴虚组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）；IgG、IgM 和 IgA 两两比较无统计学意义。结论：类风湿性关节炎的中医证型不同，服用雷公藤多苷后检验指标变化亦有一定的差异，为中医辨证分型治疗提供一定的实验基础。