声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的]探讨可冲洗式气管导管行声门下滞留物吸引对呼吸机相关性肺炎（VAP）及细菌学的影响。方法]将ICU112例经口气管插管并行机械通气（MV）的病人随机分为两组：A组（普通气管导管组）58例，B组（冲洗式气管导管组）64例。插管后每天声门下滞留物、气管插管内呼吸道滞留物行细菌学检查。并记录机械通气天数及VAP发生情况。结果]行MV4d内两组VAP发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。4d～10dB组VAP发生率明显低于A组（P〈O．05）；两组VAP病人下呼吸道滞留物细菌培养以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对同种药物的耐药率B组明显低于A组（P〈O．05）。结论]采用可冲洗式气管导管行声门下吸引可降低VAP的发生率并减少细菌耐药。