Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌利福平耐药性快速检测中的价值

目的探讨Xpert MTB/RIF技术在结核分枝杆菌(MTB)快速检测及利福平耐药检测中的价值。方法收集1 562例初诊疑似肺结核患者痰液样本,同时采用Xpert MTB/RIF法、液体培养法和涂片抗酸染色法进行检测,评价Xpert MTB/RIF法的检测敏感性和特异性。以液体培养法为标准,分析Xpert MTB/RIF法检测涂片抗酸染色法阳性、阴性标本的敏感性和特异性。将188例液体培养阳性样本进行分枝杆菌菌群鉴定和药物敏感性试验,评价Xpert MTB/RIF法检测MTB及其对利福平耐药的敏感性和特异性。结果 Xpert MTB/RIF法与液体培养法检测结果的符合率为93.92%(χ~2=3.55,P0.05),与涂片抗酸染色法的符合率为89.44%(χ~2=48.51,P0.001)。以液体培养法为标准,XpertMTB/RIF法的检测敏感性为82.41%(328/398)、特异性为97.85%(1 139/1 164),2种方法差异无统计学意义(χ~2=3.55,P0.05);XpertMTB/RIF法鉴定188例液体培养阳性样本菌群种类的敏感性为91.23%(156/171)、特异性为88.24%(15/17)、准确性为90.96%(171/188),与液体培养法比较差异无统计学意义(χ~2=4.109,P0.05);Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的敏感性为82.35%(14/17)、特异性为99.35%(1/154),与传统比例法药物敏感性试验结果比较,差异无统计学意义(χ~2=0.138,P0.05)。结论 Xpert MTB/RIF技术可快速检测MTB及其对利福平的耐药性,敏感性和特异性较好,具有较高的临床应用价值。