补肾健脾方治疗先兆流产30例的临床研究

目的：观察补肾健脾方治疗先兆流产的临床疗效，从细胞因子角度探讨其安胎机制。方法：选择早孕先兆流产患者45例为观察组。正常妊娠妇女15例为对照组。观察组中30例为中药组，运用补肾健脾方治疗；15例为西药组，运用黄体酮和HCG治疗，2组均治疗2周后观察疗效。检测观察各组治疗前后血清细胞因子INF-γ、IL-4、IL-10、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的浓度变化。结果：总有效率中药组为90．0％，西药组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），中药组显著高于西药组；中药组、西药组治疗前INF-γ浓度显著高于对照组，IL—10、IL-4浓度显著低于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）；中药组治疗后INF-γ显著降低，IL-10显著升高，治疗前后比较。差异有显著性意义（P〈0．05）；西药组治疗后IL-4显著升高，差异有显著性意义（P〈0．05），INF-γ、IL-10差异无显著性意义（P〉0．05）；中药组、西药组治疗前P、β-HCG浓度显著低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后显著升高，治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；β-HCG中药组治疗后与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），西药组则显著低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；中药组、西药组P治疗后均显著低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；结论：补肾健脾方治疗早孕先兆流产疗效显著，其机制在于：抑制INF-γ的分泌，减轻对胚胎的损害杀伤作用，同时促进IL—10的分泌，增强母胎免疫保护；促进早孕期胎盘分泌HCG并使其分泌稳步上升，提高孕激素水平改善黄体功能。其对细胞因子和内分泌激素的调节与黄体酮和HCG安胎机制不同。