儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病的临床特点分析

目的 探讨儿童伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(MERS)的临床特点.方法 对在我院住院的5例MERS患儿进行回顾性分析,对其病因、临床表现、头颅影像学检查、治疗及随访进行总结分析.结果 5例患儿中,发病年龄1岁6个月~6岁,平均年龄3.1岁,均有前驱感染史,3例以消化道症状起病,2例以呼吸道症状起病,5例均有不同程度的倦怠、嗜睡,4例抽搐,1例有头痛及共济失调.5例患儿血电解质、血渗透压、血糖、肝肾功能检查均正常.病原学检查轮状病毒感染3例,肺炎支原体感染2例,其中1例肺炎支原体感染合并流感病毒B感染.脑脊液检查4例正常,1例细胞数、蛋白轻度升高.脑电图检查2例呈背景弥漫性慢活动,3例正常.头颅MRI表现胼胝体压部片状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,DWI高信号影,其中1例同时伴有双侧半卵圆中心斑片状DWI高信号影,1~3周后复查均提示异常信号减低或消失.随访半年至2年,所有患儿均未发现神经系统后遗症.结论 儿童MERS发病多与感染有关,临床症状轻微,头颅MRI有特征性表现,多数预后良好.