整形外科手术患者感染的病原学及耐药性分析

目的 探讨整形外科手术患者术后感染的病原学分布及对抗菌药物的耐药性,为临床整形外科手术术后感染提供治疗依据和参考.方法 选取整形外科手术后感染患者186例,取感染部位的分泌物行病原菌培养和药敏试验.结果 共分离出病原菌237株,其中革兰阴性菌159株占67.09％；革兰阳性菌59株占24.89％；真菌19株占8.02％,检出排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌,分别占28.69％、12.66％、10.13、9.28％和8.02％；革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美岁培南以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性相对较高,且除了鲍氏不动杆菌外均对亚胺培南敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及头孢唑林表现出了较高的耐药性；革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株,同时对于呋喃妥因的敏感性也较高,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对呋喃妥因的敏感率分别为90.00％、100.00％和91.67％.结论 整形外科手术患者发生感染的因素复杂,一旦发生感染,应立即给予经验性抗菌药物应用,并进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗菌药物.

Etiological analysis of infections in patients of orthopedic surgery department and use of antibiotics