胸部为主多发伤并发感染的预测与辅助诊断

目的 探讨胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素,探讨血浆中的白细胞介素-lβ(IL-1β)、IL-4、IL-8、肿瘤坏死因子(TNFα)、γ干扰素(LFNγ)与感染的关系,以降低感染发生率.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月265例以胸部创伤为主的多发伤患者的临床资料,按照是否并发感染分为感染组69例与非感染组196例；分析其并发感染的相关危险因素,并进行危险因素的单变量分析,探讨感染的高危因素.结果 影响胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素有多器官功能障碍综合征(MODS)评分高(＞15分)、手术次数多(＞2次)、使用呼吸机时间长(＞7 d)、并发症多(＞2种)、存在肝肾功能不全和胃内容物误吸(P＜0.05)；感染患者的血浆IL-1β、IL-4、IL-8、TNFα、TNFγ比非感染患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素有MOFS评分高,有多种合并症、存在肝肾功能不全和胃内容物误吸等,血浆中的IL-1β、IL-4、IL-8、TNFα、LFNγ值的升高可作为感染的参考指标.

Prediction of chest trauma of multiple trauma complicated with infections and auxiliary diagnosis