| 耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患者万古霉素的给药方案探讨 |
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| 引用本文： | 赵学群,王屏,姜伟,徐彦贵. 耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染患者万古霉素的给药方案探讨[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(14) |
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| 作者姓名： | 赵学群 王屏 姜伟 徐彦贵 |
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| 作者单位： | 1. 天津市第一中心医院感染科,天津,300192
2. 天津市第一中心医院药剂科,天津,300192 |
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| 基金项目： | 天津市卫生局科研基金项目 |
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| 摘 要： | 目的 应用蒙特卡罗模拟,优化耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染患者万古霉素的给药方案,提高其感染治疗效果.方法 收集已发表的万古霉素药代动力学参数和医院2011年万古霉素对MRSE的最低抑菌浓度(MIC)分布数据；设置AUC24 h/MIC＞400,利用蒙特卡罗仿真软件模拟出5000例患者的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR).结果 肾功能正常的患者(A组),当MIC为0.5μg/ml时,万古霉素最低1500 mg/d,PTA为99.93％；当MIC为1μg/ml时,万古霉素最低2500 mg/d,PTA为95.48％；肌酐清除率在50～80 ml/min的患者(B组),当MIC为0.5 μg/ml时,最低给予万古霉素1000 mg/d,PTA为94.30％；当MIC为1μg/ml时,最低需给予万古霉素2000 mg/d,PTA为94.03％；而肌酐清除率在10～50 ml/min的患者(C组),只有在MIC为0.5μg/ml时给予750 mg/d,PTA为95.36％；各组MIC≥2μg/ml时,即使较高剂量亦难达到满意的抗菌疗效.结论 万古霉素治疗窗窄,个体差异大,利用PK/PD理论进行优化给药方案,可使患者用药更加安全、有效.
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| 关 键 词： | PK/PD 万古霉素 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 |
Optimization of vancomycin dosing regimen for patients with methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis infection |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | PK/PD Vancomycin Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis |
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