无创通气治疗意识障碍的Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨意识障碍的慢阻肺急性加重呼吸衰竭患者进行无创通气的疗效及临床价值。方法对我院33例AECOPD伴有意识障碍拒绝有创通气者,在常规治疗基础上,加用无创通气,观察治疗前后患者动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(R)变化。结果 23例患者PaO2、PaCO2HR、R均较前明显改善,其中72~96 h可以脱机者14例;PaCO2降至55~65 mmHg之间,氧分压在50~55 mmHg之间,仍需每天给予一定时间的无创通气者9例;抢救无效死亡10例。结论伴意识障碍的AECOPD呼吸衰竭不是无创通气的禁忌症,关键在于基础疾病的控制及患者配合程度,谨慎使用能达到改善通气的目的。