| 摘 要： | 1病例
病例1：患者，女，47岁。因听力骤然下降，伴耳鸣，头晕，恶心1周门诊于2014－09－02入院。既往有慢性胃炎病史7年余，未规律治疗，无药物过敏史。入院查体：T 36℃， P 71次／min，R 20次／min，BP 128／83mmHg。皮肤无黄染，腹平软、肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。肝肾功能、乙肝三系、电解质等检查均未见明显异常，腹部彩超示肝胆脾肾膀胱未见异常。患者发病后即于2014年08月25日至外院就诊，电测听示患者左耳250～8000 Hz分别为：85、90、80、90、85、95dB，诊断为突发性耳聋（左）。按耳鼻喉科护理常规，二级护理，低脂饮食，完善各项检查，予以改善脑血管循环障碍，扩血管治疗，降纤治疗，营养神经，减轻内耳水肿及对症治疗。静脉滴注长春西汀葡萄糖注射液（商品名：青禾，华仁药业（日照）有限公司，规格：100mL，批号14052471）100mL，1日1次，连用10d后，患者复查肝功能：ALT （谷丙转氨酶）101．8 IU? L－1， AST （谷草转氨酶）45．5IU? L－1（2014年09月11日），转氨酶异常升高，予以五酯滴丸1日3次，1次50丸护肝对症治疗，并申请传染科进行会诊。2014年09月16日，根据传染科会诊结果，考虑药物所致肝功能异常。立即停用长春西汀葡萄糖注射液，给予2．5％GS 250 mL、复方甘草酸苷注射液60 mL、注射用还原型谷胱甘肽1．8 g，静滴1日1次保肝降酶。同天复查肝功能：ALT 121．7 IU? L－1，AST 59．5 IU? L－1，转氨酶依旧偏高，继续予以保肝治疗。2014年09月19日复查肝功能：ALT 68．7IU? L－1，AST 26IU? L－1，转氨酶有所降低，但仍高于正常值，继续予以保肝治疗。2014年09月25日复查肝功能：ALT 44IU? L－1，AST 36．7IU? L－1，肝功能恢复正常，停复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽。
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