罗哌卡因复合地佐辛行腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的：探讨罗哌卡因复合地佐辛行超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产手术的患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机平均分为两组：罗哌卡因组（ R组）和罗哌卡因复合地佐辛组（ D组）。所有患者术毕行超声引导下双侧TAP阻滞，R组每侧注射0.35％罗哌卡因20mL，D组每侧注射0.35％罗哌卡因＋地佐辛0.1mg· kg －1混合液20mL；两组均行PCIA，分别记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分和BCS舒适度评分，第一次按压镇痛泵时间、PCA按压有效次数、按压总次数，舒芬太尼的总用量以及恶心呕吐、头晕等不良反应。结果两组患者术后2、4、8h的VAS评分接近，差异无统计学意义；12、24h的 VAS评分：D组明显低于 R组，差异有统计学意义。两组患者手术时间及不良反应发生率接近。结论地佐辛可增强罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果，延长镇痛时效且显著降低术后阿片类药物的用量。