| 摘 要： | 目的探讨生物燃料烟雾暴露与中国居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的关系,为COPD的预防控制提供参考依据。方法检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、Pub Med数据库、Science Direct数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集1990年1月—2015年12月公开发表的关于生物燃料烟雾暴露与中国居民COPD的相关文献;采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入25篇文献(中文文献22篇和英文文献3篇),所有文献质量评分均≥6分;其中,横断面研究16篇,累积样本量为56 801人,病例对照研究9篇,累计病例组和对照组样本量分别为2 149例和2 757人;横断面研究meta分析结果显示,生物燃料烟雾暴露者发生COPD的风险为非生物燃料烟雾暴露者的1.94倍(OR=1.94,95%CI=1.49~2.53);病例对照研究meta分析结果显示,生物燃料烟雾暴露者发生COPD的风险为非生物燃料烟雾暴露者的2.66倍(OR=2.66,95%CI=1.75~4.04);亚组分析结果显示,仅男性、仅农村、做饭+取暖生物燃料使用方式、调整其他因素、样本量3 000人的横断面研究暴露于生物燃料烟雾者发生COPD的风险较大(均P0.01),医院病例来源、其他对照来源、暴露分组方式按烧煤烧柴指数高低、调整其他因素、1:1病例对照研究设计类型的病例对照研究暴露于生物燃料烟雾者发生COPD的风险较大(均P0.01);敏感性分析和发表偏倚检测结果显示,本次横断面研究和病例对照研究meta分析结果均稳定,且均不存在发表偏倚(Z=1.40、0.52,均P0.05)。结论生物燃料烟雾暴露是中国居民COPD的危险因素。
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