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阴道镜活检联合子宫颈环形电刀在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果
引用本文:张阳,王芳.阴道镜活检联合子宫颈环形电刀在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果[J].中国内镜杂志,2017,23(3):69-73.
作者姓名:张阳  王芳
作者单位:(江苏省连云港市第一人民医院 妇科,江苏 连云港 222000)
摘    要:目的探究阴道镜活检联合子宫颈环形电刀(LEEP刀)锥切术在宫颈微小浸润癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月该院经LEEP锥切术诊断为微小浸润癌的66例患者的临床资料。术前66例患者均经阴道镜活检,比较阴道镜活检与LEEP锥切术对微小浸润癌诊断的情况,不同间质浸润深度和切缘情况患者LEEP锥切术后病变残留情况。结果阴道镜活检检出2例轻度鳞状细胞上皮内瘤变(LSIL)、60例重度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、1例宫颈原位腺癌(AIS),3例患者诊断为子宫颈微小浸润癌或可疑子宫颈微小浸润癌,敏感度为4.54%,漏诊率为95.46%;LEEP锥切术检出1例LSIL、44例HSIL、1例AIS,20例切缘阴性。3组患者LEEP锥切术切除组织的厚度和面积差异无统计学意义(P0.05)。微小浸润癌组患者切除组织的深度明显高于HSIL及AIS组,HSIL及AIS组患者切除组织的深度高于LSIL组,差异具有统计学意义(P0.05)。间质浸润深度≤1 mm组、1 mm间质浸润深度≤3 mm组和3 mm间质浸润深度≤5 mm组患者的术后病变残留率分别为15.00%、19.51%和20.00%,差异无统计学意义(P0.05)。内切缘阳性组、外切缘阳性组和纤维间质切缘阳性组患者的术后病变残留率分别为25.00%、15.38%和23.80%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单纯阴道镜活检诊断子宫颈微小浸润癌漏诊率较高,联合LEEP锥切术诊断能够提高诊断率。

关 键 词:阴道镜活检  LEEP刀  宫颈微小浸润癌  诊断
收稿时间:2016/12/8 0:00:00

Effect of LEEP knife combined with biopsy in patients with small invasive cervical cancer
Yang Zhang,Fang Wang.Effect of LEEP knife combined with biopsy in patients with small invasive cervical cancer[J].China Journal of Endoscopy,2017,23(3):69-73.
Authors:Yang Zhang  Fang Wang
Abstract:
Keywords:vaginal biopsy  LEEP knife  micro invasive cervical cancer  diagnosis
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