抗生素吸入和静脉注射联合应用治疗呼吸机相关性肺炎的效果评价

目的评价抗生素吸入联合静脉注射对治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用效果。方法计算机检索Cochrane library、Joanna Briggs Institute Library、Pub Med、MEDLINE、CINAHL、CBM、CNKI及万方医学网中关于抗生素吸入联合静脉注射治疗VAP的文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的进行Meta分析。结果共纳入13项研究。结果显示试验组VAP患者治愈率高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.16,95%CI 1.07~1.56,P=0.000 5);两组死亡率(RR=1.04,95%CI 0.82~1.32,P=0.74)和肾功能损害发生率(RR=0.79,95%CI 0.51~1.22,P=0.29)差异均无统计学意义。致病菌清除方面差异有统计学意义(RR=1.38,95%CI 1.09~1.74,P=0.007),试验组患者呼吸道分泌物培养致病菌转阴率更高。结论抗生素吸入联合静脉注射可以提高VAP患者的治愈率,有效地清除致病菌,建议临床推广使用。