术中冲洗液在结直肠癌术后切口感染预防中的应用

目的探讨术中冲洗液对结直肠癌术后切口感染预防中的应用。方法选取该院2012年1月-2015年12月行结直肠癌腹腔镜手术病例350例,随机分组,对患者术中分别使用无菌生理盐水、0.50%甲硝唑组、0.50%聚维酮碘液组,同时部分冲洗液在使用前进行加温至37~38℃,记录手术时间、手术部位,术后观察患者的切口感染情况,发生切口感染的患者,及时送分泌物做病原学检查;统计上采用单因素分析和Logistic多因素回归分析,分别对年龄、手术时间、手术部位、冲洗液种类、冲洗液温度行统计学分析。结果患者年龄≥60岁、手术时间≥2 h的切口感染率均高于年龄60岁、手术时间2 h的患者,差异有统计学意义(P0.05);生理盐水组、0.50%甲硝唑、0.50%聚维酮碘液组,两两组间比较,0.50%甲硝唑和0.50%聚维酮碘液组的感染率分别为7.69%和8.55%,明显低于生理盐水组的16.38%;使用加温后的冲洗液的感染率低于常温冲洗液,分别为7.22%和14.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者年龄≥60岁、手术时间≥2 h均是结直肠癌行腹腔镜手术后切口感染的危险因素,而选择0.50%甲硝唑、0.50%聚维酮碘液组和加温的冲洗液,是手术切口感染的保护性因素,可以应用到预防腹腔镜手术后切口感染中。

Application of washing fluid in preventing postoperative incisional infection of colorectal cancer*