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耐多药肺结核合并气管支气管结核的内镜特点分析*
引用本文:邝浩斌,梁敏青,袁园,谢艺开,覃红娟,冯治宇,叶锦泉,张宏,谭守勇.耐多药肺结核合并气管支气管结核的内镜特点分析*[J].中国内镜杂志,2017,23(12):32-35.
作者姓名:邝浩斌  梁敏青  袁园  谢艺开  覃红娟  冯治宇  叶锦泉  张宏  谭守勇
作者单位:(广东省广州市胸科医院 肺结核科,广东 广州 510095)
基金项目:广州市医药卫生科技重大项目(No :20151A031002);广州市科技局广州市临床医学研究与转换中心试点建设项目 (No :155700012)
摘    要:目的探讨耐多药肺结核(MDR-TB)合并气管支气管结核(TBTB)的内镜特点。方法纳入广州市胸科医院2008年10月1日-2016年6月30日住院的MDR-TB患者248例为研究组,并选取2015年全年住院菌阳非MDR-TB患者274例为对照组,所有患者进行支气管镜检查、痰培养结核杆菌及异烟肼和利福平药物敏感性试验。分析支气管镜检查结果、人口资料。结果 248例MDR-TB患者,支气管镜检查诊断TBTB 175例(70.56%),无TBTB 73例(29.44%)。274例菌阳非MDR-TB患者支气管镜检查诊断TBTB 146例(53.28%),无TBTB 128例(46.72%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=16.42、P=0.000)。MDR-TB合并TBTB中位年龄32岁,非MDR-TB合并TBTB中位年龄42岁,差异有统计学意义(U=9 932.00、P=0.001)。在MDR-TB患者中,TBTB侵犯右上支气管75例(42.86%)、左上支气管71例(40.57%),非MDR-TB患者中则为70例(47.95%)和60例(41.10%),差异无统计学意义(χ~2=2.44、P=0.786)。MDR-TB患者中TBTB的分型分别是炎症浸润型76例(43.43%)、溃疡坏死型11例(6.29%)、肉芽增殖型13例(7.43%)、疤痕狭窄型72例(41.14%)、管壁软化型3例(1.71%),淋巴结瘘型0例(0.00%),非MDR-TB中,TBTB分型依次是50例(34.25%)、41例(28.08%)、9例(6.16%)、40例(27.40%)、5例(3.43%)和1例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=30.50、P=0.000)。结论 MDR-TB合并TBTB有较高的检出率,常见青年患者,多侵犯右上支气管和左上支气管,以炎症浸润型和疤痕狭窄型为主,需要重视MDR-TB患者的支气管镜检查。

关 键 词:结核    抗多种药物性  气管支气管结核:支气管镜
收稿时间:2017/3/30 0:00:00

Endoscopic characteristics of multidrug-resistant tuberculosis combined with tracheobronchial tuberculosis*
Hao-bin Kuang,Min-qing Liang,Yuan Yuan,Yi-kai Xie,Hong-juan Qin.Endoscopic characteristics of multidrug-resistant tuberculosis combined with tracheobronchial tuberculosis*[J].China Journal of Endoscopy,2017,23(12):32-35.
Authors:Hao-bin Kuang  Min-qing Liang  Yuan Yuan  Yi-kai Xie  Hong-juan Qin
Institution:(Department of Pulmonary Tuberculosis, Guangzhou Chest Hospital,Guangzhou, Guangdong 510095, China)
Abstract:
Keywords:tuberculosis  pulmonary  multidrug-resistant  tracheobronchial tuberculosis  bronchoscopy
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