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腹腔镜下粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床应用效果观察
引用本文:吴天山,郭飞.腹腔镜下粘连松解术对粘连性肠梗阻的临床应用效果观察[J].中国内镜杂志,2017,23(12):55-59.
作者姓名:吴天山  郭飞
作者单位:(新疆医科大学第一附属医院 急救中心外科,新疆 乌鲁木齐 830054)
摘    要:目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效和安全性。方法回顾性分析95例手术治疗的粘连性肠梗阻患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(43例)和腔镜组(52例),比较两组患者术中情况、术后并发症及复发情况。结果腔镜组的手术时间小于开腹组(68.35±36.47)vs(82.54±23.27)min,t=2.21,P=0.029];术中出血量少于开腹组(69.51±20.33)vs(198.37±50.04)ml,t=16.97,P=0.000];术后镇痛剂使用量少于开腹组(1.01±0.99)vs(3.46±1.53)支,t=9.41,P=0.000];腔镜组术后离床活动时间短于开腹组(11.05±1.32)vs(20.36±2.59)d,t=16.97,P=0.000];胃肠功能恢复时间低于开腹组(2.30±1.38)vs(4.05±1.74)d,t=5.47,P=0.000];导尿管拔除时间低于开腹组(3.04±2.11)vs(5.36±2.24)d,t=5.19,P=0.000];住院天数低于开腹组(5.89±1.57)vs(10.36±2.65)d,t=10.02,P=0.000];腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为3.84%(2例)和16.27%(7例),差异无统计学意义(χ~2=4.24,P=0.074);随访观察8~36个月,腔镜组和开腹组分别有2和6例出现顽固性腹痛和粘连性肠梗阻复发,开腹组复发结局事件的累计函数高于腔镜组,但差异无统计学意义(χ~2=3.64,P=0.056)。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全、有效,具有创伤小,对腹腔干扰少的特征,效果优于开腹手术。

关 键 词:腹腔镜粘连松解术  粘连性肠梗阻  疗效
收稿时间:2017/4/18 0:00:00

Clinical application of laparoscopic lysis of adhesions in adhesive intestinal obstruction
Tian-shan Wu,Fei Guo.Clinical application of laparoscopic lysis of adhesions in adhesive intestinal obstruction[J].China Journal of Endoscopy,2017,23(12):55-59.
Authors:Tian-shan Wu  Fei Guo
Institution:(Department of Emergency Surgery, the First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang 830054, China)
Abstract:
Keywords:laparoscopic adhesiolysis  adhesive ileus  efficacy
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