早期高压氧联合纳络酮及甲氯芬酯治疗重度颅脑外伤疗效分析

目的：目前已证实高压氧对颅脑外伤的治疗有积极的作用，纳络酮可以减低颅脑外伤后血浆、脑脊液中阿片样物质水平，促进神经功能恢复并改善预后。本文研究早期高压氧联合纳络酮治疗重度颅脑外伤疗效。方法：对90例重度颅脑外伤病人随机分成2组，A组：早期高压氧联合纳络酮组；B组：早期高压氧组。观察治疗早期病人生命体征、颅内压、头颅CT征变化及GCS和DRS评定，进行统计学分析。结果：A组病人呼吸循环较快恢复稳定，呼吸异常（29．2％）和心律异常（31．3％）明显减少（P〈0．01）。伤后一周内A组病人颅内压显著升高和重度脑水肿者较B组明显减少（P〈0．01）。A组治疗一周后意识转清醒率（54．4％）高于B组（40．8％）（P〈O．05），伤后3个月GCS及DRS评定显著高于对照组，重残率明显减少（P〈0．05）结论：早期高压氧联合纳络酮治疗重度颅脑外伤可以降低病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，减低伤残率，促进病人神经功能恢复。