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广泛左冠状动脉痉挛一例
作者姓名:张维东 马长生 聂绍平 张崟 吕强 贾长琪
作者单位:北京安贞医院心内科 100029(张维东,马长生,聂绍平,张崟,吕强),北京安贞医院心内科 100029(贾长琪)
摘    要:患者 ,男 ,6 4岁 ,因“阵发胸闷 2年 ,加重 3个月” ,以“冠心病、心绞痛、高血压病”入院 ,于 2 0 0 2年 11月 14日行冠状动脉造影 ,在首先进行的左冠状动脉造影时 ,左冠状动脉各分支发出约 10mm后同时发生“闭塞”现象 ,仅隐约可见细条状影像且不排空 ,而此前“冒烟”时各分支是通畅的 ;此时 ,患者血压开始降低 (最低时 6 0 / 4 0mmHg ,1mmHg =0 133kPa) ,心率减慢 ,意识模糊 ,心电图QRS波增宽 ,提示病情危急。紧急左冠状动脉内注射硝酸甘油 4 0 0 μg(分 2次给予 ) ,同时经静脉注射多巴胺 5mg/次 ,共 3次 ;紧急经右侧股静脉送入临时…

关 键 词:广泛左冠状动脉痉挛 预防 冠状动脉狭窄 硝酸甘油
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