摘 要: | 患者男 ,80岁。因“发作性剑下疼痛 3d ,加重 15h”于2 0 0 2年 12月 2 0日拟诊急性冠状动脉综合征 (ACS)急诊收入冠心病监护室。入院前 3d患者空腹进食柿子后出现上腹部剑突下跳痛 ,伴返酸 ,无嗳气、恶心、呕吐 ,持续 4~ 5h后自行缓解。之后反复发作数次 ,就诊于本市某区医院 ,心电图 (ECG ) (图1)示心房颤动 ,Ⅱ、Ⅲ及V5 6 导联ST段抬高 ,2 0h后复查ECG未见ST段异常 (图 2 )。给予静脉滴注硝酸甘油 ,上述症状不缓解。入院前 15h患者仍有剑下疼痛 ,遂转来我院急诊室。ECG仍示心房颤动 ,各导联ST段无明显抬高。急查肌酸激酶 (CK)…
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