颅内转移瘤245例临床分析

目的探讨颅内转移瘤患者可能的最佳治疗方法。方法245例脑转移瘤患者中，单纯手术治疗27例，其中9例为单发性转移瘤，18例为多发性转移瘤；单纯γ刀治疗31例，共63个病灶，其中4例分2次行γ刀治疗；手术加γ刀治疗187例，其中111例行一次手术加1刀治疗，37例行一次手术加二次γ刀治疗，39例行二次手术加二次以γ刀治疗。结果单纯手术治疗的27例中，功能改善19例，无变化5例，术肝恶化3例，平均生存时间为（8±3．7）个月：单纯γ刀治疗31例中，功能改善19例，无变化9例，术后恶化3例，平均生存时间为（8．5±2．9）个月；手术加γ刀治疗187例中，功能改善125例，无变化25例，术后恶化37例，平均生存时间为（15．9±6．5）个月。手术加γ刀治疗比单纯于术或单纯γ刀治疗的患者的平均生存期显著延长（P〈0．05）。结论结合患者年龄、全身状况、近期有无新增或控制的系统件疫病、是单发或多发性颅内转移瘤等因素后，适时选择手术加γ刀治疗可能是目前大多数颅内转移瘤患者最佳的治疗方法。