Nd：YAG激光照射后嗅粘膜的损伤及再生的实验研究

为观察ＮｄＹＡＧ激光照射后嗅粘膜的损伤及再生情况，以输出功率为２．０Ｗ的ＮｄＹＡＧ激光连续照射日本大耳白兔鼻中隔嗅粘膜５秒，照射距离５ｍｍ。照射后即刻，１、２、３和４周，切取被照射的嗅粘膜，观察激光照射组和激光防护照射组的病理变化。结果发现：激光照射组嗅粘膜上皮层即刻坏死脱落，固有层间质明显水肿，兼有出血，大量嗜酸性和中性粒细胞浸润，Ｂｏｗｍａｎ氏腺结构紊乱，第四周嗅上皮仍未恢复，固有层中瘢痕形成，Ｂｏｗｍａｎ氏腺萎缩，且数量减少，兼有分泌物贮留，而形成小囊肿。激光防护照射组嗅上皮结构清楚，但支持细胞，嗅神经原及基底细胞可见核浓缩，空泡形成，并于第二周坏死脱落，所剩基底细胞开始转化为球基细胞，到第四周嗅上皮基本恢复。表明盐水棉片对激光损伤有一定防护作用。实验证明，可逆性激光损伤的嗅上皮具有再生能力，并支持“再生嗅神经原可能来源于基底细胞”这一结论。