原发性醛固酮增多症患者 vWF、sICAM-1和ox-LDL 的变化及意义

目的：分析原发性醛固酮增多症（PA）患者的血浆血管性假血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）的变化及其意义。方法选取PA患者34例和EH患者37例，检测其内皮损伤标志物的水平，包括vWF、sICAM-1、ox-LDL，以左心室质量指数（ LVMI）、24 h尿蛋白水平和尿白蛋白排泄率（ UAER）评估早期靶器官损害。结果（1） PA 患者血浆 vWF、sICAM-1和 ox-LDL 水平均比 EH 患者高（ P ＜0．05）；PA患者24 h尿蛋白水平、UAER和LVMI明显高于EH患者（ P ＜0．05）。（2）相关性分析显示LVMI与血浆醛固酮（PAC）、入院收缩压、vWF和ox-LDL水平呈正相关；UAER与PAC、vWF和sICAM-1水平呈正相关。（3）多元线性回归分析显示PAC、vWF和sICAM-1是微量白蛋白尿（ MAU ）的独立预测因子，而入院收缩压、PAC、vWF 和ox-LDL是左心室肥厚（ LVH）的独立预测因子。结论 PA患者的内皮损伤较EH患者明显，早期靶器官损害较EH患者严重，PAC、vWF、sICAM-1和ox-LDL对早期靶器官损害具有独立的预测价值。