直肠癌三种肠道重建方法对肛门功能的影响

目的：分析不同肠道重建术对直肠癌患者肛门功能的影响。方法以90例直肠癌患者为研究对象，按患者意愿分为结袋组（结肠成形袋术）32例、J袋组（ J型贮袋术）33例和直吻组（行直接吻合术）25例。术后随访12个月，了解术后3组患者恢复情况及肛门功能。结果术后3个月、6个月及12个月，结袋组与J袋组患者的大便不能完全排空、不能区分排气与排便、24 h排便次数均少于直吻组，排便评分高于直吻组，差异有统计学意义（ P ＜0构．05或＜0．01）；术后3个月、6个月及12个月，结袋组与J袋组患者的最大耐受容量、静息压、顺应性及最大收缩压明显高于直吻组，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论直肠癌采取全直肠结肠系膜切除术后，采用直接吻合术严重影响肛门功能，而结肠成形袋术及J型贮袋术对术后肛门功能的影响无明显差异，损伤较小，可通过了解患者机体情况，选择适当的肠道重建术治疗，尽量保留肛门功能，对改善患者预后具有重要价值。