Endoskopische Behandlung des vesikorenalen Refluxes beim Kind

Zusammenfassung Fragestellung: In einer retrospektiven Studie wird der Stellenwert der endoskopischen Refluxtherapie durch Kollageninjektion untersucht. Methode: Im Untersuchungszeitraum von M?rz 1991 bis M?rz 1997 wurde bei 135 Kindern mit 205 Niereneinheiten im Alter von 12 Monaten bis 16,1 Jahren eine endoskopische, subureterale Antirefluxplastik durchgeführt. 180 von ihnen waren zum Studienende mittels Miktionszysturethrografie und Sonografie nachkontrolliert. Bei 162 Harnleitern handelte es sich um einen angeborenen und bei 18 um einen erworbenen Reflux. Ergebnisse: Nach 1- bzw. 2maliger Kollagenunterspritzung waren 67,2% zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung refluxfrei. Intra- oder perioperative Komplikationen traten nicht auf. Ebensowenig wurden Harnleiterobstruktionen beobachtet. Schlu?folgerung: Die Indikation für die Durchführung einer antibiotischen Langzeittherapie, einer endoskopischen Therapie und einer Ureterreimplantation steht nach wie vor zur Diskussion, insbesondere für die Behandlung niedriggradiger Refluxe. Es besteht kein Zweifel, da? die endoskopische, subureterale Injektion eine effiziente alternative Therapie des vesikorenalen Refluxes ist.