摘 要: | 目的探讨双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形的效果。方法 2017年4月至2021年4月, 徐州市中心医院整形美容科对单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者25例(男6例、女19例, 年龄11~35岁, 平均18.1岁), 用双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建的方法进行修复。术后随访3~24个月, 通过调查问卷评分表对手术效果进行评估。结果术后25例患者均未出现血肿、感染及皮瓣坏死等并发症。术后评估平均鼻小柱长度由术前14.2 mm改善至术后20.2 mm。术前患侧鼻小柱高度与鼻翼基部宽度的平均比值为0.18, 术后为0.30。术后基底照和正位照显示鼻孔、鼻小柱、鼻槛外形明显改善。调查问卷结果显示, 术后效果非常好20例, 术后效果良好4例, 1例患侧鼻孔大小形态改善欠佳, 术后12个月进行手术翻修, 彻底松解梨状孔周围异位肌肉, 再次修复术后效果较好。术后满意率为96%。结论双Z复合组织瓣联合唇鼻肌肉重建修复单侧唇裂术后继发鼻畸形, 对单侧唇裂鼻畸形的软骨、肌肉和皮肤层有较好的解剖学修复作用。方法安全、操作简便, 患者满意度较高, 值得临床应用。
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