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以隐结构探究阳痿证候与辨证规律
作者姓名:苗德雨  王祖龙  张宸铭  贾金虎  孟明贤
作者单位:1. 河南中医药大学第一临床医学院;2. 河南中医药大学第一附属医院男科;3. 河南中医药大学第二临床医学院
基金项目:国家自然科学基金(82174377)~~;
摘    要:目的:以隐结构模型分析探讨勃起功能障碍的证候与辨证规律,为中医辨证提供客观证据支持。方法:检索知网、维普数据库、万方自建库起至2023年1月,中医治疗勃起功能障碍的病案及临床经验,参照国家标准对症状数据进行提取与规范。用Lantern 5.0软件以LTM-EAST算法构建隐结构模型,结合隐类概率、条件概率、信息覆盖与互信息等数据对模型人工诠释并对隐类进行聚类分析,分析勃起功能障碍的症状特征与临床证候,并建立辨证规则。结果:共纳入361例勃起功能障碍病案,构建隐变量21个,综合聚类模型9个,建立辨证规则13条。所得勃起功能障碍的病理因素有湿、热、阴虚、瘀血、脾虚、肾虚、肝郁、气滞;证型有瘀血阻滞、肝气郁结、湿热蕴结(湿偏重,热偏重,湿热并重)、阴虚(阴虚有热,肾阴虚)、命门火衰、气虚(气虚有热,肾气不足)、心脾两虚、惊恐伤肾、脾肾两虚。结论:所得勃起功能障碍常见证型与现有指南基本一致,但证型下尚存在更加细分的子类。部分证型模型下存在不能与其良好匹配的症状,推测原因是勃起功能障碍病机复杂常见复合证型,诸多证型模型中均可见肝气郁结证的主要症状脉弦,提示临床治疗中应注重情志的调护,疏导患者情绪...

关 键 词:隐结构  勃起功能障碍  阳痿  辨证规律  证候
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