联合筋膜鞘悬吊术矫正修复上睑下垂手术失败的原因与修复方式题录

目的分析联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath, CFS)悬吊术矫正上睑下垂术失败的原因与修复方式。方法 2021年9月至2022年9月, 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对CFS悬吊术失败的13例(男5例、女8例, 年龄19～49岁, 平均25岁)患者18只眼, 分别用提上睑肌缩短术、CFS悬吊术、额肌瓣悬吊术进行修复, 并观察手术效果。结果 CFS悬吊术矫正上睑下垂失败的原因分别为对CFS的解剖不熟悉、缝合固定不牢靠、CFS发育不良与缝合部位不当等。13例18只眼修复术后随访6～30个月, 2例未完全矫正, 由重度矫正为轻度上睑下垂;2例复发, 6个月后再次行额肌瓣悬吊术矫正至正常;其余患者上睑下垂矫正良好, 手术效果满意。结论根据患者的眼睛情况掌握适应证, 熟悉局部解剖和精准的手术操作是成功的关键。