胆汁转向手术病例的选择:空腹胃液胆汁酸测定的应用

消化性溃疡病人手术后,许多病人出现胆汁反流和胆汁性呕吐。内科治疗(包括应用消胆胺)效果不满意,因此采用Roux-en-Y重建手术以缓解症状。过去选择作这种手术的病例,主要是有上腹疼痛而不能被硷性药物或食物所能缓解者;胃酸缺乏或有胃炎者。作者认为过去对病例的选择限制性太大,对胆汁反流没有作定量的测定。本文报道对18例消化性溃疡术后出现胆汁反流引起消化不良和呕吐的病人,作了Roux-en-Y胆汁转向手术。1年后发现原先空腹胆汁反流(FBR)>12Cumol/小时的患者,则术后可获较好效果,上腹疼痛的缓解亦较胆汁反流少的更明显。内窥镜检查发现胃粘膜红斑消失、充血改善,食管炎亦有明显改善。内窥