四肢长骨干骨折内固定的常见失误及预防

近年国内应用内固定治疗骨折已比较普及.1984年以来举行过4次全国性骨折内固定专题学术会议.会上集中地反映了我国骨折内固定的临床进展和研究现状,大量论文说明,随着骨折内固定技术的不断改进,临床疗效亦在不断提高;基础研究和器材研制也有一定发展,这是应当肯定的.然而,也反映一些值得重视的问题.会议部分论文报告的4389例长骨干骨折内固定手术.发生失误和并发症546例,占12.4%.个别论文报告内固定不符合要求的竟达40%以上.分析其中原因.主要有以下几个方面:手术适应证掌握错误;器材不配套或内植物质量低劣;手术设计或手术操作失误;术后护理或出院后管理不当等.其中属于技术性失误者占70%以上.前车覆.后车戒.当前在不断扩大使用内固定方法治疗骨折的趋势下,重谈内固定失误及其预防仍是必要的.现根据几次会议反映出来的主要问题并结合我们的临床经验、对四肢长骨干骨折内固定常见失误及预防做一讨论.一、关于内固定手术适应征