腹腔镜下不同方式子宫切除术后对阴道残端愈合的影响

目的 探讨腹腔镜下使用不同能量发生器切除子宫对阴道残端愈合的影响.方法 2007-10-2009-10阳市妇女儿童医疗保健中心腹腔镜下子宫全切及腹腔镜辅助阴式子宫切除的患者239例,所有阴道残端均经阴道用强生1-0薇荞可吸收线缝合.共分三组:用双极电凝切割阴道穹窿顶者为电凝组,78例;超声刀切割阴道穹窿顶者为超声刀组,80例;冷刀切割阴道穹窿顶者为冷刀组,81例.比较三组患者术后阴道残端肉芽组织发生、阴道流血、阴道流液、包括阴道流脓等发生率.结果 发生阴道残端肉芽组织在电凝组为8/78,超声刀组为4/80,对照组为4/81;发生阴道流血电凝组为7/78,超声刀组为2/80,对照组为3/81;阴道流液(包括阴道流脓)电凝组为11/78,超声刀组为4/80,对照组为4/81.电凝组发生肉芽组织发生率、阴道流血及阴道流液均高于对照组(P<0.05),超声刀组肉芽组织发生率、阴道流血及阴道流液与对照组无明显差异(P>0.05).结论 在腹腔镜子宫切除术中处理阴道残端,超声刀是一种较好的能量发生器.