肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化／抗氧化特点的观察

目的观察肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化，抗氧化的特点，并探讨可能的作用机制。方法采用比色法对20例正常对照者和120例肺结核患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、丙二醛（MDA）进行测定。结果①与正常对照者相比，氧合正常的肺结核患者血清SOD、GPX降低，MDA增加（P〈0．01或0．05）。②与氧合正常的肺结核患者相比，合并低氧血症或呼吸衰竭患者的SOD、GPX降低（P〈0．01），MDA相接近（P〉0．05）；此外，呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA与低氧血症组相接近（P〉0．05）。③Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA相接近（P〉0．05）。④当肺结核患者SOD测定值低于正常平均值减2倍标准差、GPX测定值低于正常平均值减1倍标准差、MDA测定值高于正常平均值加2倍标准差时，低氧血症或呼吸衰竭的发生率分别为60％（P〈0．01）、61％（P〈0．01）和59％（P=0．05）。logistic回归分析显示GPX降低与低氧血症或呼吸衰竭的发生最为密切相关（P〈0．01）。结论血清抗氧化酶括性降低、氧化代谢产物增高是肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化／抗氧化的特点，而且是导致此合并症的重要机制之一。