肾病综合征合并颅内静脉窦血栓1例

1 病例介绍患者,男,22岁,因"头痛半月,加重伴意识不清8d",于2009年4月12日入院.患者就诊前无明显诱因出现持续性整头胀痛,初期不剧,尚可忍受,可自行缓解,无复视,无明显恶心、呕吐,无四肢抽搐、发热、意识丧失,未予特殊处理.5d前突然头痛加剧,性质同前,伴有意识模糊,对答不切题,烦躁不安,仍无恶心呕吐、肢体抽搐、视物旋转、大小便失禁,在当地医院就诊,头颅CT提示:蛛网膜下腔出血,转我院治疗.急诊查磁共振静脉成像(2009-04-08):上矢状窦、双横窦、右乙状窦内充盈缺损,考虑静脉窦血栓形成可能.予抗凝脱水等对症治疗后入院.专科检查:T 36.5℃,P 100次/分,R22次/分,BP 118/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,颜面水肿明显,精神可,双侧瞳孔等大等圆,眼球活动自如,额纹对称,鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常,颈抵抗存在,面部感觉无异常,四肢肌力Ⅴ级,四肢腱反射(++),四肢肌张力正常,深浅感觉检查无异常.