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| 心脏功能的物理检查 | |
| 摘 要： | 问 :心脏触诊对心脏病诊断的重要性如何 ?答 :我国诊断学教科书过去对心脏触诊强调不够 ,而着重点在于做心脏浊音界的界定 ,其实心脏叩诊的准确性差 ,早已不用。欧美心脏病学者特别强调心脏触诊对诊断心脏病的重要性。凡心脏搏动呈抬举性都因压力负荷引起。强烈快速的搏动因容量负荷引起。(1)心尖搏动异常诊断左室肥厚 ,准确性、特异性都很高 ,如心尖搏动抬举感强 ,但不外移 ,提示左心室肥厚不并有扩张 ;(2 )在收缩前期有一细微的心室充盈波 (Ａ波 ) ,最好用钟式听诊器轻放胸壁 ,听诊器会在收缩前期向上抬动 ,往往伴Ｓ4 。提示 :左房用力收… |
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