非小细胞肺癌电视胸腔镜微创手术对患者心肺功能及预后影响

目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌常见类型,占肺癌总数约80%。本研究探讨NSCLC患者采用电视胸腔镜微创手术治疗对其心肺功能及预后的影响。方法选择2013-04-05-2015-04-10南阳市第二人民医院收治的94例NSCLC患者作为研究对象,选择电视胸腔镜微创手术治疗的47例患者为观察组,传统开胸手术治疗的47例患者为对照组,两组术后均随访3年,比较两组手术相关指标、心功能、肺功能、并发症率及生存率。结果观察组术中出血量为(158.54±29.65)mL,低于对照组的(226.49±35.64)mL,t=10.048,P0.001;住院时间为(12.11±1.98)d,短于对照组的(14.21±2.06)d,t=5.039,P0.001;引流管置留时间为(2.16±1.02)d,短于对照组的(3.89±1.11)d,t=7.868,P0.001;观察组手术时间为(90.36±14.22)min,长于对照组的(82.95±15.31)min,t=2.431,P=0.017。术后1个月,观察组最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)为(55.28±10.26)L,高于对照组的(50.32±9.68)L,t=2.411,P=0.018;第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.56±0.43)L,高于对照组的(1.37±0.41)L,t=2.192,P=0.031;用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(2.13±0.45)L,高于对照组的(1.80±0.39)L,t=3.799,P0.001。观察组脉搏量(pulse volume,PV)为(69.49±8.74)mL,高于对照组的(64.26±8.65)mL,t=2.916,P=0.005;左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)为(61.25±6.21)%,高于对照组的(54.68±6.03)%,t=5.204,P0.001。观察组心率(heart rate,HR)为(73.26±6.85)次/min,低于对照组的(80.25±7.69)次/min,t=4.653,P0.001。观察组并发症率为6.38%,低于对照组的21.28%,χ2=4.374,P=0.037;术后3年生存率为82.98%,高于对照组的63.83%,χ2=4.414,P=0.036。结论 NSCLC采用电视胸腔镜微创手术治疗可减轻机体创伤性,改善心、肺功能,降低并发症发生率,提高患者3年内生存率。

Effect of video-assisted thoracoscopic minimally invasive surgery on cardiopulmonary function and prognosis of patients with non-small cell lung cancer