急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血浆脑钠肽的变化

目的分析急性冠脉综合征（ACS）（临床表现为不稳定型心绞痛UAP和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）]患者，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后其血浆中脑钠肽（BNP）水平的变化，评价血浆BNP水平与UAP和NSTEMI的关系，观察心肌缺血改善后血浆BNP水平的变化。方法选择住院ACS患者154例。其中NSTEMI组29例，UAP组125例，同时设正常对照组128例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定其血浆BNP水平，对154例ACS患者行择期PCI术后的BNP水平进行分析。结果NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组（P〈0．05）；NSTEMI组高于UAP组（P〈0．05）；UAP组高于正常对照组（P〈0．05）。其中154例ACS患者在PCI术后12-24h内BNP水平均较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1周降至正常，与正常对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ACS时血浆BNP水平明显升高，NSTEMI患者血浆BNP水平高于UAP患者，UAP组高于正常对照组，表明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素，BNP水平增高可以预测急性冠脉综合征的严重程度；ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低，可作为观察疗效的指标，对临床病情评估具有重要价值。