18F-FDG PET／CT 与CEA 、CA199对大肠癌分期的诊断价值

目的：评价18 F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像CT检查（18 F-FDG PET/CT ）联合肿瘤标记物检测即癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA199）对大肠癌及术后分期的诊断价值。方法回顾性分析该院72例诊断大肠癌及术后大肠癌患者，同时进行18 F-FDG PET/CT全身显像与血清肿瘤标记物CEA、CA199检测的患者。其中男性46例，女性26例；年龄35～79岁，平均年龄56．8岁。PET/CT对比早期显像的最大标准化摄取值（SUVmax）及密度的高低变化；血清肿瘤标记物CEA、CA199对比其数值高低变化，对可疑病灶做出良恶性地判断。结果 PET/CT与血清肿瘤标记物CEA、CA199联合诊断大肠癌原发的准确率为95．6％。对大肠癌分期的诊断，灵敏度92．8％，特异度88．8％，阳性预测值92．8％，阴性测值80％，准确度91．3％。PET/CT与血清肿瘤标记物CEA、CA199联合对大肠癌术后分期的诊断，灵敏度100％，特异度94．4％，阳性预测值96．8％，阴性测值100％，准确度97．9％，改变临床分期29．1％。结论18 F-FDG PET/CT联合肿瘤标记物CEA、CA199检测提高了对大肠癌及术后分期的灵敏度、特异度、准确度，在临床对大肠癌及术后治疗策略起到一定的临床指导作用。