子宫肉瘤30例临床分析

目的 探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素。方法 回顾性分析1985-2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者，其中子宫平滑肌肉瘤18例，子宫内膜间质肉瘤8例，恶性中胚叶混合瘤4例。Ⅰ期14例，Ⅱ期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例。结果 子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60％)，其次为下腹痛(40％)、盆腔包块(26．7％)、阴道排液(3_3％)等。子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大，子宫大于妊娠3月大小者占93.3％；术前确诊率低(13.3％)，术前仅4例经分段诊刮确诊，均为子宫内膜间质肉瘤；治疗：所有病例均行手术治疗。术后化疗5例，放疗4例，术前化疗1例，术前放疗1例；预后：2年生存率80％，5年生存率45％。Ⅰ～Ⅱ期5年生存率：35％，Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年。结论 子宫肉瘤临床表现无特异性，以不规则阴道流血为主。诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法。治疗以手术治疗为主，辅以化疗或放疗。子宫肉瘤预后差，预后主要与临床期别、病理类型等有关。