盐酸纳络酮治疗中、重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨盐酸纳络酮对中、重型颅脑损伤的治疗作用及安全性。方法：选择中、重型颅脑损伤患者122例随机分为观察组和对照组各61例。对照组给予常规骨瓣减压或大骨瓣减压、降颅内压、抗炎止血、冰毯降温、营养支持、气管切开、预防并发症等综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳络酮治疗。结果：治疗1～10d呼吸、心律异常观察组平均出现例次显著低于对照组（P〈0．001）；治疗3、5、7、9、11d平均颅内压观察组显著低于对照组（P〈0．001）；治疗5、10d的血浆阻内啡肽含量观察组显著低于对照组（P〈0．01）；意识恢复时间观察组显著少于对照组（P〈0．001）；治疗1～10d应激性消化溃疡出血率观察组显著低于对照组（P〈0．05）；治疗10d GCS评分观察组较对照组显著改善（P〈0．05）；恢复良好率观察组显著高于对照组（P〈0．05），病死率观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组在纳络酮用药期间及停药后均未发现明显的不良反应。结论：盐酸纳络酮用于中、重型颅脑损伤的救治，疗效可靠，使用安全，临床应用前景广阔。