以手术为主综合治疗急性下肢深静脉血栓形成 |
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引用本文: | 刘勇,何春水,何延政,曾宏,钟武,周翔宇.以手术为主综合治疗急性下肢深静脉血栓形成[J].中国修复重建外科杂志,2007,21(6):657-659. |
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作者姓名: | 刘勇 何春水 何延政 曾宏 钟武 周翔宇 |
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作者单位: | 泸州医学院附属医院血管外科,四川泸州,646000 |
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摘 要: | 目的探讨急性深静脉血栓形成手术取栓,并行大隐静脉或胫前静脉插管持续给药的疗效。方法2004年12月~2006年3月,对13例下肢深静脉急性血栓形成患者行手术为主的综合治疗。其中男5例,女8例;年龄24~49岁。发病至手术时间24~120h,平均70h。13例均为左下肢患病,4例为髂股型,其余均为混合型。左下肢明显水肿,肢体皮肤颜色无改变,尚无动脉供血障碍。术前均经彩色超声多普勒或静脉顺行造影确诊,提示患肢深静脉不显影或长段低回声血栓影,上界达髂股静脉水平。患肢增粗,周径比对侧增粗3~6cm。术前均未放置下腔静脉滤器。术后经大隐静脉或胫前静脉持续给予肝素与尿激酶。结果13例手术均顺利,无术中及术后死亡,亦无症状型肺栓塞发生。术后患肢均迅速消肿。术后2周行下肢静脉彩色超声多普勒检查,10例全程基本通畅,3例存在髂股静脉短段闭塞。获随访3~18个月,平均9个月,13例均恢复劳动。除3例外髂骨静脉短段闭塞者外,其余下肢无肿胀及浅静脉曲张。结论对急性深静脉血栓形成取栓是必要的,术后持续给予溶栓抗凝药静脉通畅率较高。
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关 键 词: | 急性深静脉血栓形成 手术取栓 静脉给药 综合治疗 |
修稿时间: | 2006-04-112007-04-04 |
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