肺癌患者化疗前后IL—2、SIL—2R、T细胞亚群和红细免指标的动态观察及临床评估

目的：探讨原发性肺癌患者化疗前后血清IL－2、SIL－2R水平，外周血T细胞亚群和红细胞免疫的变化及在肺癌发生、发展的临床意义，方法：对病理确诊的25例肺癌患者进行了TNM分期，对NSCLC患者用MEP方案，对SCLC患者用EP方案化疗，治疗前后用抗体夹心法检测IL－2、SIL－2R水平，采用SPA菌体花环双标记法检测T细胞亚群，按郭峰法检测红细胞免疫指标。并以20例健康献血员为对照以探讨上述指标动态变化与肺癌发生发展的关系。结果：（1）化疗前肺癌患者IL－2水平显著低于对照，SIL－2R表达显著高于对照，化疗后IL－2明显回升，SIL－2R明显下降；但仍与对照有显著差异，进而分析IL－2水平与SIL－2R含量之间存在高度负相关。（2）化疗前肺癌患者CD3、CD4、CD4／CD8显著低于对照，CD8则显著高于对照，化疗后上述指标改善呈相对应负性改善，CD4／CD8较化疗前有显著差异。但除CD8外，余均仍低于对照。红免指标RBC－C3bRR与RBC－ICR分别显著低于与高于对照，化疗后虽有改善，但与对照相比，仍有显著差异，进而分析显示CD4／CD8比值与RBC－C3bRR间呈高度正相关性。结论：肺癌患者有多种免疫功能紊乱，化疗前后的动态检测有助于对肺癌的发生、发展、疗效、预后作出参考性评价，也为将重组IL－2、研究基因重组可溶性C3b受体、提纯NR细胞激活因子应用于肺癌临床疗效提供了依据。