硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的分析硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2014-02—2015-03在我院进行手术的老年患者97例,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,观察组48例采用全身麻醉,对照组49例采用硬膜外麻醉。用MMSE(简易精神状况检查量表)对2组患者在不同时间点认知功能进行评估,比较2组MMSE评分、认知功能障碍发生率及血清中TNF-a浓度。结果 2组患者在12h、24h、72h的MMSE评分均低于麻醉前(P0.05);观察组在12h、24h时的MMSE评分明显低于对照组(P0.05);观察组在术后认知功能障碍发生率为95.83%,明显高于对照组(77.55%)(P0.05)。2组患者术后不同时间点血清TNF-α与术前比较,均有不同程度升高(P0.01);2组间术后同一时间点血清TNF-α浓度比较,P0.05。结论硬膜外麻醉与全身麻醉用于老年手术,在术后24h内患者均能出现认知功能障碍,硬膜外麻醉出现认知功能障碍情况较低,临床上要根据患者实际情况选用合适的麻醉方法。