联合用药治疗慢性充血性心力衰竭39例临床分析

目的探讨联合用药对因慢性充血性心力衰竭急性加重期和临床缓解期的治疗效果。方法对慢性充血性心力衰竭急性加重而入院治疗的39例患者，随机分成两组，治疗组（A组）给予联合用药即急性加重期用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂（包括安体舒通）、B受体阻滞剂及毒毛旋花子苷K（简称毒毛K），临床缓解期撤掉安体舒通，毒毛K改为口服地高辛；对照组（B组）给予传统用药即急性加重期用硝酸酯类、利尿剂（不包括安体舒通）及毒毛K，临床缓解期毒毛K改为地高辛。结果A组临床症状缓解时间、住院日程均少于B组，A组心电图Ptfv1恢复程度优于B组，恢复时间快于B组。随着用药时间的延长，A组患者再住院率小于B组，病死率低于B组，6min步行距离远于B组，心脏左室收缩末期容量减少，射血分数提高，与B组比较，差异均有显著性（P〈0．05）。结论联合用药能迅速缓解慢性心力衰竭急性加重期临床症状，缩短住院日程；长期用药能抑制心肌重塑，改善心功能，提高运动耐力，降低病死率。