小儿肠套叠发病诱因初查及预防对策

目的探讨337例肠套叠患儿的发病诱因,并提出相应的预防措施。方法 2006年2月-2009年7月共收治肠套叠患儿372例,年龄2-60个月,平均14.5个月,男：女1.5：1。均经腹部B超和空气灌肠确诊。其中空气灌肠整复成功317例,成功率96.7%。失败包括2例肠穿孔和病程超过48h及反复套叠3-4次以上者共55例,均作了手术整复包括肠坏死肠切除17例。全部作了发病诱因问卷调查。结果无近远期死亡,获得问卷反馈者337例,反馈率90.6%。主要诱因有发病前患上呼吸道感染、腹泻、饮食改变、食后剧烈活动等。手术病例中主要有回盲部肠系膜淋巴结肿大、麦克尔憩室、盲肠游离、肠壁血管瘤等。结论肠套叠发病原因和诱因至今尚无定论,除器质性病变外,合理饮食喂养,防止病毒感染等可能对预防肠套叠发生有一定帮助。